近日,湖南省懷化市、貴州省銅仁市、黔東南州在湖南省懷化市簽署《湘黔兩省“兩市一州”毗鄰區域跨省異地就醫基金監管協作備忘錄》,建立跨省異地就醫基金監管協作“一破一立一學”工作機制,逐步實現兩省三地異地備案、異地結算、異地監管一體化目標,加快推進湘黔兩省邊界地區醫保合作向高質量發展。
創新搭建湘黔兩省“兩市一州”的新晃縣、麻陽縣、芷江縣、會同縣、靖州縣、通道縣、萬山區、玉屏縣、碧江區、岑鞏縣、三穗縣、天柱縣、黎平縣、錦屏縣、劍河縣等15個縣區跨省異地就醫基金監管協作機制平臺,破解“跨省異地就醫備案、異地結算、異地監管、異地就醫便民服務和協同”四大難題,解決異地就醫監管“施之以寬、失之于軟”,甚至出現異地監管“盲區”的問題。解決參保地監管客觀條件受限,造成異地就醫手工零星報銷帶來的風險難題。
建立跨省異地就醫基金監管協作機制,建立日常聯絡機制,組建跨省異地就醫基金監管協作聯絡員隊伍,具體負責跨省異地協作日常工作。建立聯席會議機制,每年召開1至2次重點分析研判異地結算和異地監管形勢、經驗交流和工作研討會,針對重大問題、重大案件、熱點問題、敏感事件做好輿論宣傳事先溝通協調,統一對外宣傳,形成輿論監督和引導合力,同時建立信息通報,協查協作,案件線索調查、取證、執行等協助辦案機制。
將加強跨區域醫保政策、醫保基金征繳、支付方式基金監管、慢特病管理、脫貧攻堅后評估有效銜接鄉村振興等多方領域的培訓學習,有效促進跨省區域全面協作,真正達到“建立一個跨省異地就醫基金監管協作機制,打造五個協同凝聚區域監管合力,共建一張監管網”,共同維護醫保基金安全,共同譜寫湘黔兩省“兩市一州”醫保事業合作發展的新局面。
